Une cryoablation réalisée à l'ICM

La patiente de 56 ans, originaire de Repentigny, souffrait d’arythmie depuis quelques années déjà et les traitements médicamenteux ne produisaient pas les résultats escomptés. Il fallait donc recourir à une intervention par cathéter. Le Dr. Peter Guerra, chef du service d’électrophysiologie, et le Dr. Marc Dubuc, cardiologue spécialisé en électrophysiologie, ont donc choisi d’appliquer une nouvelle technique d’ablation par le froid plutôt que par la chaleur. Pour ce faire, ils ont utilisé un nouveau cathéter fabriqué par une compagnie montréalaise, Cryocath.

Comme la fibrillation auriculaire provient des quatre veines pulmonaires qui assurent la circulation sanguine des poumons au cœur, ce nouveau cathéter en forme de ballon est inséré dans chacune de ces veines afin qu’un réfrigérant puisse circuler dans le ballon et détruire par le froid toutes les régions du cœur pouvant déclencher l’arythmie. « Cette ablation par le froid demeure pour l'instant une technique expérimentale réalisée dans le cadre d'un projet de recherche multicentrique. Le cathéter utilisé n'est donc pas commercialisé, mais si elle demeure prometteuse, cette façon de faire devrait se répandre assez rapidement », explique Dr. Guerra. Les essais préliminaires menés aux États-Unis et en Europe démontrent que cette procédure pourrait avoir de nombreux bénéfices: en plus de traiter le patient plus rapidement, les risques de récidive et de complication sont également réduits de façon significative.

Pour l'instant, tous les patients souffrant de ce type d'arythmie sont éligibles pour subir une cryoablation. Malgré tout, certains critères d'inclusion et d'exclusion ont été déterminés afin de mener à bien le projet de recherche. « On regarde, entre autres, la grosseur du cœur et si une personne a déjà subi un traitement avant. À la fin, nous comparerons tous les résultats de toutes les chirurgies réalisées dans le cadre du projet et les résultats seront étudiés afin de voir si la technique est probante. Comme la fibrillation auriculaire est la forme d’arythmie que l’on rencontre le plus souvent en clinique et qu’elle est très invalidante pour les patients, cette nouvelle forme de traitement offre une solution des plus intéressantes », souligne Dr. Guerra.